Ditulis oleh AdministratorDibuat 2026-10-18 17:10:10Diperbarui 2026-10-18 17:10:10
Pemulihan terstruktur disesuaikan dengan kondisi pasien. Analgesia multimodal membantu mengurangi kebutuhan opioid. Asupan oral dimulai dini sesuai toleransi klinis. Mobilisasi dini dilakukan bertahap. Cairan diberikan d…
Bagian sumber: BIOPEX-2: perineal wound-related outcomes; Reconstruction: functional considerations
Ditulis oleh AdministratorDibuat 2026-10-18 17:10:10Diperbarui 2026-10-18 17:10:10
Laporan patologi mencakup stadium, respons terapi, dan batas reseksi. Hasilnya dibahas dalam tim multidisiplin.Surveilans disesuaikan dengan stadium, terapi yang telah diberikan, serta kelayakan tindakan bila terjadi kek…
Bagian sumber: Functional considerations pada rekonstruksi pelvis/perineum
Ditulis oleh AdministratorDibuat 2026-10-18 17:10:10Diperbarui 2026-10-18 17:10:10
Akses terbuka, laparoskopik, atau robotik dipilih sesuai karakteristik pasien dan pengalaman tim. Pilihan ini menentukan kebutuhan perangkat akses serta visualisasi yang disiapkan. Perencanaan minimal invasif tetap harus…
Bagian sumber: Pilihan dan tujuan rekonstruksi defek pelvis/perineum
Ditulis oleh AdministratorDibuat 2026-10-18 17:10:10Diperbarui 2026-10-18 17:10:10
Fase abdominal mencakup mobilisasi kolon yang dibutuhkan serta diseksi rektum dan mesorektum. Identifikasi ureter dan saraf otonom menjadi bagian pengamanan struktur sekitar. Prinsip TME menekankan diseksi pada bidang an…
Bagian sumber: Elimination of dead space dan defect closure; Functional considerations pada rekonstruksi pelvis/perineum
Perineal Wound Closure Using Gluteal Turnover Flap After Abdominoperineal Resection for Rectal Cancer: The BIOPEX-2 Randomized Clinical TrialJurnal2 catatan
Kreisel SI, Sharabiany S, Tuynman J, Belgers EHJ, Singh B, Chaudhri S, et al. Perineal Wound Closure Using Gluteal Turnover Flap After Abdominoperineal Resection for Rectal Cancer: The BIOPEX-2 Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2025;160(4):378-385. doi: 10.1001/jamasurg.2024.6818.
Ditulis oleh AdministratorDibuat 2026-10-18 17:10:10Diperbarui 2026-10-18 17:10:10
Komplikasi setelah APR dapat melibatkan abdomen, pelvis, luka perineum, atau stoma. Masalah yang perlu dikenali mencakup ileus atau obstruksi, koleksi pelvis, infeksi, dan dehisensi luka. Stoma dapat mengalami gangguan p…
Bagian sumber: BIOPEX-2: Results; Table 2; Discussion
Ditulis oleh AdministratorDibuat 2026-10-18 17:10:10Diperbarui 2026-10-18 17:10:10
Pemulihan terstruktur disesuaikan dengan kondisi pasien. Analgesia multimodal membantu mengurangi kebutuhan opioid. Asupan oral dimulai dini sesuai toleransi klinis. Mobilisasi dini dilakukan bertahap. Cairan diberikan d…
Bagian sumber: BIOPEX-2: perineal wound-related outcomes; Reconstruction: functional considerations
Primary closure versus vertical rectus abdominis myocutaneous (VRAM) flap closure of perineal wound following abdominoperineal resection-a systematic review and meta-analysisJurnal2 catatan
Temperley HC, Shokuhi P, O'Sullivan NJ, Mac Curtain B, Waters C, Murray A, et al. Primary closure versus vertical rectus abdominis myocutaneous (VRAM) flap closure of perineal wound following abdominoperineal resection-a systematic review and meta-analysis. Ir J Med Sci. 2024;193(4):1721-1728. doi: 10.1007/s11845-024-03651-3.
Ditulis oleh AdministratorDibuat 2026-10-18 17:10:10Diperbarui 2026-10-18 17:10:10
Komplikasi setelah APR dapat melibatkan abdomen, pelvis, luka perineum, atau stoma. Masalah yang perlu dikenali mencakup ileus atau obstruksi, koleksi pelvis, infeksi, dan dehisensi luka. Stoma dapat mengalami gangguan p…
Bagian sumber: Temperley: Introduction; Ostomy guideline: ostomy-related complications; Study characteristics; primary outcome; risk of bias dan Discussion
Ditulis oleh AdministratorDibuat 2026-10-18 17:10:10Diperbarui 2026-10-18 17:10:10
Miles Procedure dalam artikel ini merujuk pada reseksi abdominoperineal atau APR. Operasi mengangkat rektum, anus, kompleks sfingter, dan bagian kolon distal sesuai kebutuhan onkologis. Jalur pembuangan feses kemudian di…
Bagian sumber: Pendahuluan: definisi APR dan kolostomi terminal
Subtotal vs total cholecystectomy for difficult gallbladders: A systematic review and meta-analysisJurnal5 catatan
Koo SSJ, Krishnan RJ, Ishikawa K, Matsunaga M, Ahn HJ, Murayama KM, et al. Subtotal vs total cholecystectomy for difficult gallbladders: A systematic review and meta-analysis. Am J Surg. 2024;229:145-150. doi: 10.1016/j.amjsurg.2023.12.022.
Ditulis oleh AdministratorDibuat 2026-10-18 17:38:59Diperbarui 2026-10-18 17:38:59
Pilihan pengangkatan kandung empedu meliputi pendekatan laparoskopik dan terbuka.Konversi ke operasi terbuka dapat dipilih ketika visualisasi atau diseksi laparoskopik tidak aman.Kolesistektomi subtotal dapat dipertimban…
Bagian sumber: JSGE guideline 2023: terapi batu empedu; meta-analisis 2024: subtotal dibanding kolesistektomi total pada kandung empedu sulit.
Ditulis oleh AdministratorDibuat 2026-10-15 08:39:39Diperbarui 2026-10-18 17:38:59
Complication:
The most common complications of gallstone disease are acute cholecystitis, acute pancreatitis, ascending cholangitis, and gangrenous gallbladder. Less frequent complications include Mirizzi syndrome,…
Bagian sumber: JSGE guideline 2023: risiko kolesistektomi; Koo et al. 2024: luaran subtotal dan total cholecystectomy pada kandung empedu sulit.
Ditulis oleh AdministratorDibuat 2026-10-15 08:39:39Diperbarui 2026-10-18 17:38:59
Design Insisi :
Teknik operasi:
Insisi dinding anterior abdomen subcostal kanan (kocher incision), dapat juga insisi paramedian kanan
Eksplorasi untuk melihat adanya kelainan lain
Klem fundus kantong …
Bagian sumber: JSGE guideline 2023: indikasi dan anatomi kolesistektomi; Koo et al. 2024: pendekatan bailout pada kandung empedu sulit.
Ditulis oleh AdministratorDibuat 2026-10-18 17:38:59Diperbarui 2026-10-18 17:38:59
Kolesistektomi terbuka adalah pengangkatan kandung empedu melalui insisi abdomen.Kolesistektomi laparoskopik menjadi pendekatan standar bagi banyak pasien dengan batu simptomatik yang sesuai.Operasi terbuka dapat direnca…
Bagian sumber: JSGE cholelithiasis guideline 2023: indikasi kolesistektomi; Koo et al. 2024: pilihan bailout pada kandung empedu sulit.
Ditulis oleh AdministratorDibuat 2026-10-18 17:38:59Diperbarui 2026-10-18 17:38:59
Persiapan dimulai dengan memastikan diagnosis dan alasan tindakan.Riwayat episode nyeri, demam, ikterus, pankreatitis, dan prosedur bilier sebelumnya perlu ditinjau.Pencitraan membantu menilai batu, ketebalan dinding, pe…
Bagian sumber: JSGE guideline 2023: penilaian penyakit bilier; tinjauan Koo et al. 2024: faktor kompleksitas pada kandung empedu sulit.
Surgical Techniques for Abdominoperineal Resection for Rectal Cancer: One Size Does Not Fit AllJurnal5 catatan
Wilkins S, Yap R, Mendis S, Carne P, McMurrick PJ. Surgical Techniques for Abdominoperineal Resection for Rectal Cancer: One Size Does Not Fit All. Front Surg. 2022;9:818097. doi: 10.3389/fsurg.2022.818097.
Ditulis oleh AdministratorDibuat 2026-10-18 17:10:10Diperbarui 2026-10-18 17:10:10
Miles Procedure dalam artikel ini merujuk pada reseksi abdominoperineal atau APR. Operasi mengangkat rektum, anus, kompleks sfingter, dan bagian kolon distal sesuai kebutuhan onkologis. Jalur pembuangan feses kemudian di…
Ditulis oleh AdministratorDibuat 2026-10-18 17:10:10Diperbarui 2026-10-18 17:10:10
Laporan patologi mencakup stadium, respons terapi, dan batas reseksi. Hasilnya dibahas dalam tim multidisiplin.Surveilans disesuaikan dengan stadium, terapi yang telah diberikan, serta kelayakan tindakan bila terjadi kek…
Bagian sumber: Discussion dan Conclusions: prospective audit
Ditulis oleh AdministratorDibuat 2026-10-18 17:10:10Diperbarui 2026-10-18 17:10:10
Akses terbuka, laparoskopik, atau robotik dipilih sesuai karakteristik pasien dan pengalaman tim. Pilihan ini menentukan kebutuhan perangkat akses serta visualisasi yang disiapkan. Perencanaan minimal invasif tetap harus…
Bagian sumber: A Change in Technique?; Drawbacks of the New Technique
Ditulis oleh AdministratorDibuat 2026-10-18 17:10:10Diperbarui 2026-10-18 17:10:10
Fase abdominal mencakup mobilisasi kolon yang dibutuhkan serta diseksi rektum dan mesorektum. Identifikasi ureter dan saraf otonom menjadi bagian pengamanan struktur sekitar. Prinsip TME menekankan diseksi pada bidang an…
Bagian sumber: A Change in Technique?; Achieving the Best Oncological Outcome
Ditulis oleh AdministratorDibuat 2026-10-18 17:10:10Diperbarui 2026-10-18 17:10:10
APR dipertimbangkan pada kanker rektum distal ketika sfingter tidak dapat dipertahankan secara onkologis atau fungsional. Keterlibatan dasar pelvis dan lokasi tumor memengaruhi kebutuhan perluasan reseksi. Tumor yang ren…
Bagian sumber: Introduction; Achieving the Best Oncological Outcome
The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for Ostomy SurgeryJurnal5 catatan
Davis BR, Valente MA, Goldberg JE, Lightner AL, Feingold DL, Paquette IM, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for Ostomy Surgery. Dis Colon Rectum. 2022;65(10):1173-1190. doi: 10.1097/DCR.0000000000002498.
Ditulis oleh AdministratorDibuat 2026-10-18 17:10:10Diperbarui 2026-10-18 17:10:10
Komplikasi setelah APR dapat melibatkan abdomen, pelvis, luka perineum, atau stoma. Masalah yang perlu dikenali mencakup ileus atau obstruksi, koleksi pelvis, infeksi, dan dehisensi luka. Stoma dapat mengalami gangguan p…
Bagian sumber: Temperley: Introduction; Ostomy guideline: ostomy-related complications
Ditulis oleh AdministratorDibuat 2026-10-18 17:10:10Diperbarui 2026-10-18 17:10:10
Pemulihan terstruktur disesuaikan dengan kondisi pasien. Analgesia multimodal membantu mengurangi kebutuhan opioid. Asupan oral dimulai dini sesuai toleransi klinis. Mobilisasi dini dilakukan bertahap. Cairan diberikan d…
Bagian sumber: Perioperative management: preoperative and postoperative ostomy education
Ditulis oleh AdministratorDibuat 2026-10-18 17:10:10Diperbarui 2026-10-18 17:10:10
Laporan patologi mencakup stadium, respons terapi, dan batas reseksi. Hasilnya dibahas dalam tim multidisiplin.Surveilans disesuaikan dengan stadium, terapi yang telah diberikan, serta kelayakan tindakan bila terjadi kek…
Bagian sumber: Education, quality of life dan complications
Ditulis oleh AdministratorDibuat 2026-10-18 17:10:10Diperbarui 2026-10-18 17:10:10
Persiapan dimulai dengan memastikan diagnosis histologis dan lokasi tumor. Pemeriksaan rektal, endoskopi, dan MRI pelvis memberikan informasi yang saling melengkapi. Penilaian metastasis diperlukan sebelum menetapkan tuj…
Bagian sumber: Perioperative management rekomendasi 1–2
Ditulis oleh AdministratorDibuat 2026-10-18 17:10:10Diperbarui 2026-10-18 17:10:10
Fase abdominal mencakup mobilisasi kolon yang dibutuhkan serta diseksi rektum dan mesorektum. Identifikasi ureter dan saraf otonom menjadi bagian pengamanan struktur sekitar. Prinsip TME menekankan diseksi pada bidang an…
Bagian sumber: Technical aspects of ostomy creation
The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Anorectal Abscess, Fistula-in-Ano, and Rectovaginal FistulaJurnal11 catatan
Gaertner WB, Burgess PL, Davids JS, Lightner AL, Shogan BD, Sun MY, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Anorectal Abscess, Fistula-in-Ano, and Rectovaginal Fistula. Dis Colon Rectum. 2022;65(8):964-985. doi: 10.1097/DCR.0000000000002473.
Ditulis oleh AdministratorDibuat 2026-10-18 17:36:30Diperbarui 2026-10-18 17:36:30
Tanyakan kapan keluhan pertama terjadi dan apakah pernah didiagnosis abses perianal.Catat lokasi lubang kulit dan apakah cairan keluar terus-menerus atau hanya saat nyeri kambuh.Tanyakan karakter cairan, darah, bau, dan …
Bagian sumber: ASCRS 2022: evaluasi abses berulang, gejala fistula, penyakit Crohn, dan fungsi kontinensia.
Ditulis oleh AdministratorDibuat 2026-10-18 17:36:30Diperbarui 2026-10-18 17:36:30
Kanalis anus dikelilingi oleh sfingter anal internal dan sfingter anal eksternal.Sfingter internal merupakan otot polos yang bekerja involunter.Sfingter eksternal merupakan otot lurik yang memberi komponen kontrol volunt…
Bagian sumber: ASCRS 2022: klasifikasi fistula berdasarkan hubungan saluran dengan kompleks sfingter.
Ditulis oleh AdministratorDibuat 2026-10-18 17:36:30Diperbarui 2026-10-18 17:36:30
Fistula-in-ano adalah saluran abnormal yang menghubungkan kanalis anus atau rektum distal dengan kulit perianal.Sebagian besar fistula berkaitan dengan infeksi kripta anal dan abses anorektal sebelumnya.Pasien dapat meng…
Bagian sumber: ASCRS Clinical Practice Guideline 2022: evaluasi dan tata laksana fistula-in-ano dewasa.
Ditulis oleh AdministratorDibuat 2026-10-18 17:36:30Diperbarui 2026-10-18 17:36:30
Fistula dapat diklasifikasikan menurut hubungan salurannya dengan sfingter anus.Fistula intersfingterik berjalan di antara sfingter internal dan eksternal.Fistula transsfingterik melewati sebagian kompleks sfingter ekste…
Bagian sumber: ASCRS 2022: klasifikasi berdasarkan hubungan dengan sfingter dan karakteristik kompleks.
Ditulis oleh AdministratorDibuat 2026-10-18 17:36:30Diperbarui 2026-10-18 17:36:30
Diagnosis dicurigai dari riwayat abses dan keluarnya cairan berulang melalui lubang perianal.Inspeksi sering menunjukkan satu atau lebih lubang eksternal.Pemeriksaan anorektal membantu mencari nyeri, massa, dan kemungkin…
Bagian sumber: ASCRS 2022: konfirmasi klinis, pemetaan fistula kompleks, serta evaluasi etiologi lain.
The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of HemorrhoidsJurnal15 catatan
Hawkins AT, Davis BR, Bhama AR, Fang SH, Dawes AJ, Feingold DL, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 2024;67(5):614-623. doi: 10.1097/DCR.0000000000003276.
Ditulis oleh AdministratorDibuat 2026-10-18 17:33:15Diperbarui 2026-10-18 17:33:15
Tanyakan kapan keluhan dimulai, frekuensi, durasi, dan perubahan gejala.Karakter perdarahan meliputi warna, jumlah, hubungan dengan defekasi, dan apakah darah bercampur dengan tinja.Tanyakan adanya prolaps, rasa mengganj…
Bagian sumber: ASCRS 2024: riwayat gejala, perdarahan, prolaps, faktor risiko, dan kebutuhan evaluasi kolon.
Ditulis oleh AdministratorDibuat 2026-10-15 08:39:39Diperbarui 2026-10-18 17:34:35
Anorectal
Panjang 3-5 cm, dari otot levator ani otot ke anal verge
Canal termasuk linea dentata, anal glands, otot sfingter ani interna dan eksternal, dan vasa hemoroid.
Otot sfingter ani eksterna: otot lurik,…
Bagian sumber: Anatomi dan evaluasi bantalan hemoroid dalam pedoman ASCRS 2024.
Ditulis oleh AdministratorDibuat 2026-10-18 17:33:15Diperbarui 2026-10-18 17:33:15
Penyakit hemoroid berkaitan dengan pembesaran dan pergeseran bantalan anal yang menyokong kanal anus.Mengejan berulang dapat meningkatkan tekanan pada bantalan hemoroid.Konstipasi dan tinja keras dapat memperpanjang wakt…
Bagian sumber: ASCRS 2024: hubungan gejala dengan kebiasaan defekasi dan pendekatan perubahan pola buang air besar.
Ditulis oleh AdministratorDibuat 2026-10-18 17:33:15Diperbarui 2026-10-18 17:33:15
Bantalan hemoroid merupakan struktur vaskular normal yang membantu kontinensia dan penutupan kanal anus.Istilah penyakit hemoroid digunakan ketika bantalan tersebut menimbulkan gejala atau mengalami perubahan patologis.G…
Bagian sumber: ASCRS Clinical Practice Guideline 2024: evaluasi, terapi konservatif, prosedur, dan indikasi operasi.
Ditulis oleh AdministratorDibuat 2026-10-15 08:39:39Diperbarui 2026-10-18 17:38:12
Lakukan pemeriksaan colok dubur, dilatasi anus, dan anoskopi evaluasi.
Masukkan spons kasa ke dalam rektum bawah untuk mencegah ke bawah kebocoran tinja. Tarik spons dan identifikasi hemoroid yang prolaps
Gunakan an…
Bagian sumber: ASCRS 2024: manfaat dan risiko hemoroidektomi eksisional terbuka atau tertutup.
The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Rectal Cancer 2023 SupplementJurnal2 catatan
Langenfeld SJ, Davis BR, Vogel JD, Davids JS, Temple LKF, Cologne KG, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Rectal Cancer 2023 Supplement. Dis Colon Rectum. 2024;67(1):18-31. doi: 10.1097/DCR.0000000000003057.
Ditulis oleh AdministratorDibuat 2026-10-18 17:10:10Diperbarui 2026-10-18 17:10:10
Miles Procedure dalam artikel ini merujuk pada reseksi abdominoperineal atau APR. Operasi mengangkat rektum, anus, kompleks sfingter, dan bagian kolon distal sesuai kebutuhan onkologis. Jalur pembuangan feses kemudian di…
Bagian sumber: Kerangka tata laksana kanker rektum
Ditulis oleh AdministratorDibuat 2026-10-18 17:10:10Diperbarui 2026-10-18 17:10:10
APR dipertimbangkan pada kanker rektum distal ketika sfingter tidak dapat dipertahankan secara onkologis atau fungsional. Keterlibatan dasar pelvis dan lokasi tumor memengaruhi kebutuhan perluasan reseksi. Tumor yang ren…
Bagian sumber: ASCRS supplement: organ preservation; OPRA: Abstract dan Conclusion
The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Reduction of Venous Thromboembolic Disease in Colorectal SurgeryJurnal2 catatan
Patel SV, Liberman SA, Burgess PL, Goldberg JE, Poylin VY, Messick CA, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Reduction of Venous Thromboembolic Disease in Colorectal Surgery. Dis Colon Rectum. 2023;66(9):1162-1173. doi: 10.1097/DCR.0000000000002975.
Ditulis oleh AdministratorDibuat 2026-10-18 17:10:10Diperbarui 2026-10-18 17:10:10
Pemulihan terstruktur disesuaikan dengan kondisi pasien. Analgesia multimodal membantu mengurangi kebutuhan opioid. Asupan oral dimulai dini sesuai toleransi klinis. Mobilisasi dini dilakukan bertahap. Cairan diberikan d…
Bagian sumber: VTE: postdischarge prophylaxis; ERAS: clinical milestones dan discharge criteria
Ditulis oleh AdministratorDibuat 2026-10-18 17:10:10Diperbarui 2026-10-18 17:10:10
Persiapan dimulai dengan memastikan diagnosis histologis dan lokasi tumor. Pemeriksaan rektal, endoskopi, dan MRI pelvis memberikan informasi yang saling melengkapi. Penilaian metastasis diperlukan sebelum menetapkan tuj…
Bagian sumber: VTE: Risk stratification; ERAS: preadmission counseling