Anatomi saluran fistula dan sfingter anus
Kanalis anus dikelilingi oleh sfingter anal internal dan sfingter anal eksternal.
Sfingter internal merupakan otot polos yang bekerja involunter.
Sfingter eksternal merupakan otot lurik yang memberi komponen kontrol volunter.
Ruang intersfingterik terletak di antara kedua lapisan tersebut.
Kripta anal dan kelenjar anal bermuara di sekitar linea dentata.
Infeksi kelenjar anal dapat meluas ke ruang perianal, intersfingterik, atau ruang lain.
Saluran fistula dapat melewati, berada di bawah, atau berhubungan dengan sfingter.
Hubungan ini menjadi dasar klasifikasi Parks yang mencakup jalur intersfingterik, transsfingterik, suprasfingterik, dan ekstrasfingterik.
Ketinggian saluran dan jumlah otot yang terlibat berhubungan dengan risiko gangguan kontinensia setelah tindakan.
Pemetaan anatomi harus dilakukan sebelum memutuskan prosedur yang membagi atau mempertahankan sfingter.
Sumber catatan
- Gaertner WB, Burgess PL, Davids JS, Lightner AL, Shogan BD, Sun MY, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Anorectal Abscess, Fistula-in-Ano, and Rectovaginal Fistula. Dis Colon Rectum. 2022;65(8):964-985. doi: 10.1097/DCR.0000000000002473.
Lokasi catatan: ASCRS 2022: klasifikasi fistula berdasarkan hubungan saluran dengan kompleks sfingter.
Lihat catatan dari sumber ini