Anatomi
Anorectal
- Panjang 3-5 cm, dari otot levator ani otot ke anal verge
- Canal termasuk linea dentata, anal glands, otot sfingter ani interna dan eksternal, dan vasa hemoroid.
- Otot sfingter ani eksterna: otot lurik, dengan persarafan somatik di bawah kendali volunter
- Otot sfingter ani interna: lanjutan dari bagian dalam, otot polos melingkar dari hindgut, dengan persarafan otonom
- Epitel stratifikatum skuamosa melapisi anal canal, dimulai dari linea dentata
Arteri
• Rectum superior : a. Rectalis superior <- a. mesenterika inferior
• Rectum inferior : a. Rectalis medialis <- a. iliaka interna
• Anal Canal : a. Rektalis inferior <- a. pudenda internal <- a. internal iliaca.
- Cabang mesenterika inferior:
- Arteri rektalis superior: mengalirkan darah ke rektum atas
- Cabang iliaka interna:
- Arteri rektal media dan inferior: memberikan darah ke rectum tengah dan bawah
- Cabang arteri vesikalis inferior dapat berkontribusi untuk anastomosis rektal.
Vena
- Pleksus vena submukosa berhubungan dengan pleksus vena rektalis eksterna yang berjalan di adventitia.
- Pleksus vena rektalis memiliki hubungan dengan sistem drainase vena portal dan cava dan adalah dasar untuk pembentukan hemorrhoid (misalnya, dengan hipertensi portal pada liver disease)
- Sistem vena portal (sisi kiri): Cabang mesenterika inferior: drainase pleksus vena rektalis (hemoroidal), turun ke linea dentata
- Vena iliaka interna: Pleksus vena rektalis externa (hemoroid) di bawah linea dentate
Limfatik
- Paralel suplai arteri
- Rektum superior drainase sesuai arteri mesenterika inferior bercabang ke lnn periaorta
- Rektum media dan inferior drainase sepancang arteri iliaka interna bercabang ke lnn pelvica dan lnn periaorta
Netter’s Surgical Anatomy Review 2nd Edition, 2017
Sumber catatan
- Hawkins AT, Davis BR, Bhama AR, Fang SH, Dawes AJ, Feingold DL, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 2024;67(5):614-623. doi: 10.1097/DCR.0000000000003276.
Lokasi catatan: Anatomi dan evaluasi bantalan hemoroid dalam pedoman ASCRS 2024.
Lihat catatan dari sumber ini