Alternatif dan strategi bailout pada kandung empedu sulit

Pilihan pengangkatan kandung empedu meliputi pendekatan laparoskopik dan terbuka.

Konversi ke operasi terbuka dapat dipilih ketika visualisasi atau diseksi laparoskopik tidak aman.

Kolesistektomi subtotal dapat dipertimbangkan ketika identifikasi anatomi untuk reseksi total berisiko.

Subtotal dapat dilakukan dengan menyisakan sebagian dinding kandung empedu sebagai remnant.

Pilihan antara subtotal, konversi terbuka, atau penghentian tindakan bergantung pada keadaan dan keahlian tim.

Meta-analisis kasus sulit menunjukkan bahwa kedua pendekatan memiliki profil komplikasi yang berbeda.

Subtotal dapat mengurangi kebutuhan diseksi berbahaya tetapi berisiko kebocoran empedu atau batu sisa.

Operasi terbuka tidak menghapus risiko cedera duktus bila anatomi tetap tidak jelas.

Drainase kandung empedu dapat dipertimbangkan pada pasien yang tidak dapat menjalani operasi segera.

Pilihan bailout berfokus pada pengendalian sumber penyakit dan perlindungan struktur bilier.