Menegakkan diagnosis fistula-in-ano
Diagnosis dicurigai dari riwayat abses dan keluarnya cairan berulang melalui lubang perianal.
Inspeksi sering menunjukkan satu atau lebih lubang eksternal.
Pemeriksaan anorektal membantu mencari nyeri, massa, dan kemungkinan bukaan internal.
Jalur tidak boleh dicari dengan probing paksa karena dapat membuat saluran palsu atau cedera.
MRI atau ultrasonografi dipilih bila anatomi kompleks atau diagnosis masih belum pasti.
Diagnosis banding mencakup hidradenitis suppurativa, sinus pilonidal, kista, dan lesi kulit terinfeksi.
Fistula yang multipel atau tidak lazim mendorong evaluasi Crohn, radiasi, keganasan, atau infeksi khusus.
Abses aktif dicatat karena kontrol sumber sepsis menjadi prioritas klinis.
Temuan kontinensia sebelum terapi menjadi bagian penting dokumentasi.
Diagnosis akhir menggabungkan riwayat, pemeriksaan, dan pencitraan sesuai kebutuhan.
Sumber catatan
- Gaertner WB, Burgess PL, Davids JS, Lightner AL, Shogan BD, Sun MY, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Anorectal Abscess, Fistula-in-Ano, and Rectovaginal Fistula. Dis Colon Rectum. 2022;65(8):964-985. doi: 10.1097/DCR.0000000000002473.
Lokasi catatan: ASCRS 2022: konfirmasi klinis, pemetaan fistula kompleks, serta evaluasi etiologi lain.
Lihat catatan dari sumber ini