Persiapan umum sebelum kolesistektomi terbuka
Persiapan dimulai dengan memastikan diagnosis dan alasan tindakan.
Riwayat episode nyeri, demam, ikterus, pankreatitis, dan prosedur bilier sebelumnya perlu ditinjau.
Pencitraan membantu menilai batu, ketebalan dinding, pelebaran saluran, dan kemungkinan anatomi sulit.
Pemeriksaan darah dipilih untuk menilai inflamasi, fungsi hati, fungsi ginjal, dan kondisi dasar pasien.
Status nutrisi, penyakit jantung-paru, diabetes, serta obat antikoagulan memengaruhi persiapan.
Pasien diberi penjelasan tentang pendekatan terbuka, kemungkinan konversi, dan alternatif bailout.
Persetujuan tindakan mencakup risiko perdarahan, infeksi, kebocoran empedu, dan cedera saluran.
Antibiotik perioperatif ditentukan berdasarkan kondisi infeksi dan protokol layanan.
Ketersediaan darah, alat, dan dukungan spesialis dipertimbangkan bila operasi diperkirakan kompleks.
Rencana harus dapat disesuaikan dengan temuan aktual selama operasi.
Sumber catatan
- Fujita N, Yasuda I, Endo I, Isayama H, Iwashita T, Ueki T, et al. Evidence-based clinical practice guidelines for cholelithiasis 2021. J Gastroenterol. 2023;58(9):801-833. doi: 10.1007/s00535-023-02014-6.
Lokasi catatan: JSGE guideline 2023: penilaian penyakit bilier; tinjauan Koo et al. 2024: faktor kompleksitas pada kandung empedu sulit.
Lihat catatan dari sumber ini - Koo SSJ, Krishnan RJ, Ishikawa K, Matsunaga M, Ahn HJ, Murayama KM, et al. Subtotal vs total cholecystectomy for difficult gallbladders: A systematic review and meta-analysis. Am J Surg. 2024;229:145-150. doi: 10.1016/j.amjsurg.2023.12.022.
Lokasi catatan: JSGE guideline 2023: penilaian penyakit bilier; tinjauan Koo et al. 2024: faktor kompleksitas pada kandung empedu sulit.
Lihat catatan dari sumber ini