Klasifikasi fistula berdasarkan jalur anatomi
Fistula dapat diklasifikasikan menurut hubungan salurannya dengan sfingter anus.
Fistula intersfingterik berjalan di antara sfingter internal dan eksternal.
Fistula transsfingterik melewati sebagian kompleks sfingter eksternal.
Fistula suprasfingterik melengkung di atas puborektalis sebelum menuju kulit.
Fistula ekstrasfingterik mencapai rektum dari luar kompleks sfingter dan memerlukan pencarian penyebab khusus.
Fistula sederhana umumnya memiliki jalur rendah dengan keterlibatan sfingter terbatas.
Fistula kompleks dapat memiliki jalur tinggi, banyak cabang, atau keterlibatan beberapa ruang.
Penyakit Crohn, inkontinensia awal, radiasi, dan kekambuhan dapat mengubah kasus menjadi kompleks.
Klasifikasi klinis tidak selalu menggambarkan seluruh percabangan yang ditemukan saat operasi atau MRI.
Pemetaan lengkap membantu operator memilih pendekatan yang menyeimbangkan penyembuhan dan kontinensia.
Sumber catatan
- Gaertner WB, Burgess PL, Davids JS, Lightner AL, Shogan BD, Sun MY, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Anorectal Abscess, Fistula-in-Ano, and Rectovaginal Fistula. Dis Colon Rectum. 2022;65(8):964-985. doi: 10.1097/DCR.0000000000002473.
Lokasi catatan: ASCRS 2022: klasifikasi berdasarkan hubungan dengan sfingter dan karakteristik kompleks.
Lihat catatan dari sumber ini