Prinsip tata laksana batu empedu
Batu kandung empedu tanpa gejala umumnya tidak memerlukan operasi profilaksis pada semua pasien.
Kelompok dengan risiko khusus kanker kandung empedu dapat memerlukan pertimbangan yang berbeda.
Kolesistektomi laparoskopik direkomendasikan untuk banyak pasien dengan batu kandung empedu simptomatik yang sesuai.
Keputusan operasi memperhitungkan risiko anestesi, komorbiditas, gejala, dan preferensi pasien.
Kolesistitis berat memerlukan pengendalian infeksi dan evaluasi untuk operasi dini atau drainase sesuai kondisi.
Batu duktus koledokus dapat ditangani dengan pendekatan endoskopik atau operasi terkoordinasi.
ERCP dapat membersihkan batu saluran utama tetapi membawa risiko pankreatitis, perdarahan, dan perforasi.
Pankreatitis bilier dengan kolangitis membutuhkan penanganan obstruksi dan infeksi yang tepat waktu.
Pilihan satu tahap atau dua tahap dipengaruhi keadaan pasien dan keahlian tim.
Rencana terapi disusun berdasarkan lokasi batu dan komplikasi, bukan hanya temuan batu pada pencitraan.
Sumber catatan
- Fujita N, Yasuda I, Endo I, Isayama H, Iwashita T, Ueki T, et al. Evidence-based clinical practice guidelines for cholelithiasis 2021. J Gastroenterol. 2023;58(9):801-833. doi: 10.1007/s00535-023-02014-6.
Lokasi catatan: Pedoman JSGE 2021 terbit 2023: observasi batu asimtomatik, kolesistektomi simptomatik, dan penanganan batu saluran empedu.
Lihat catatan dari sumber ini