Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan fisik : 

• Low grade fever (38 C)
• Peristaltik usus menurun
• Focal tenderness at McBurney point
• Tanda peritoneal irritation → Voluntary and involuntary guarding, perkusi, rebound tenderness (nyeri lepas tekan)
• Pergerakan apapun akan menyebabkan nyeri → batuk (Dunphy sign)
  1. Rovsing’s sign : Positif jika dilakukan palpasi dengan tekanan pada kuadran kiri bawah dan timbul nyeri pada sisi kanan.
  2. Psoas sign atau Obraztsova’s sign : Pasien dibaringkan pada sisi kiri, kemudian dilakukan ekstensi dari panggul kanan. Positif jika timbul nyeri pada kanan bawah.
  3. Obturator sign : Pada pasien dilakukan fleksi panggul dan dilakukan rotasi internal pada panggul. Positif jika timbul nyeri pada hipogastrium atau vagina.
  4. Dunphy’s sign : Pertambahan nyeri pada tertis kanan bawah dengan batuk
  5. Ten Horn sign : Nyeri yang timbul saat dilakukan traksi lembut pada korda spermatic kanan
  6. Kocher (Kosher)’s sign : Nyeri pada awalnya pada daerah epigastrium atau sekitar pusat, kemudian berpindah ke kuadran kanan bawah.
  7. Sitkovskiy (Rosenstein)’s sign : Nyeri yang semakin bertambah pada perut kuadran kanan bawah saat pasien dibaringkan pada sisi kiri
  8. Bartomier-Michelson’s sign : Nyeri yang semakin bertambah pada kuadran kanan bawah pada pasien dibaringkan pada sisi kiri dibandingkan dengan posisi terlentang
  9. Aure-Rozanova’s sign : Bertambahnya nyeri dengan jari pada petit trianglekanan (akan positif Shchetkin-Bloomberg’s sign
  10. Blumberg sign : Disebut juga dengan nyeri lepas. Palpasi pada kuadran kanan bawah kemudian dilepaskan tiba-tiba
• Rectal & pelvic exam biasanya negatif. Namun, nyeri abdomen saat palpasi dapat dirasakan jika appendix terletak di dalam pelvis . Pada DRE, anterior tenderness muncul saat peritoneum pelvic dimanipulasi. Nyeri juga muncul saat cervix digerakkan.
• Perforated appendix: nyeri abdomen makin intense, diffuse, muscle guarding meningkat (Rigid), HR meningkat, suhu naik >39 C, tampak sakit berat, kadang nyeri dapat berkurang karena visceral distension berkurang.