Klasifikasi

 Klasifikasi Appendicitis

1. Acute Appendicitis:  Terjadi peradangan mendadak karena sumbatan lumen appendix. Gejala khas: migratory pain, mual, muntah, demam ringan.
   • Gross: serosal surface dull, +/-fibrinous exudate, +/-perforation, hyperemia of blood vessel, dull serosal surface
   • Microscope: neutrophil in muscularis propria
2. Chronic Appendicitis: Ditandai dengan gejala nyeri perut kanan bawah yang hilang timbul, berlangsung lama (minggu-bulan). Kadang menyerupai gangguan pencernaan lain.
   • Gross: chronically scarred, inflamed, fibrosis
   • Microscope: chronic lymphoplasmacytic inflammation, histiocytes, granulation tissue, predominantly mononuclear infiltrate rather than neutrophilic
3. Appendicitis Perforata: Komplikasi appendicitis akut → pecahnya appendix menyebabkan peritonitis atau abses, dapat terjadi 48 jam dari onset. Gejala: nyeri perut mendadak, demam tinggi, perut tegang.
   • Gross: focal defect, appendicular abscess, periappendiceal phlegmon (severe fat stranding/or ill-defined fluid collection)
   • Microscope: sama seperti acute appendicitis
4. Appendicitis Gangrenosa: Tahap lanjut appendicitis akut, ditandai dengan nekrosis dinding appendix → risiko perforasi.
   • Gross: blackish discoloration with fibrino-purulent coating on the serosal surface, necrotic apppendiceal wall
   • Microscope: marked acute transmural inflammation, large collection of neutrophil
5. Simple Appendicitis: Durasi gejala <48 jam atau imaging tidak ditemukan adanya large abscess/phlegmon

Townsend et al., 2012

---

---

Klasifikasi App berdasarkan temuan : SSGRA

1. simple
2. supuratif
3. gangrene
4. perforasi
5. abses

---

FAQ :

1. Apa beda app anak dan dewasa?
   • Pada anak untuk menegakkan diagnosis lebih sulit karena keterbatasan anak untuk menyatakan riwayat penyakitnya. Pada anak lebih sering terjadi apendisitis perforasi karena omentum mayus yang belum berkembang. (Schwartz principle of surgery 10th ed)