Perkembangan biologis kanker kolorektal

Sebagian kanker kolorektal berkembang melalui perubahan bertahap dari lesi prekursor menjadi neoplasma invasif.

Jalur adenoma-karsinoma melibatkan perubahan genetik dan epigenetik yang terakumulasi.

Jalur lain dapat melibatkan ketidakstabilan mikrosatelit atau perbaikan mismatch yang terganggu.

Perubahan biologis memengaruhi diferensiasi, proliferasi, invasi, dan kemampuan metastasis sel tumor.

Tumor dapat menyebar langsung ke jaringan sekitar atau melalui jalur limfatik dan hematogen.

Hati dan paru merupakan lokasi metastasis yang sering dinilai dalam staging.

Stadium TNM menggambarkan kedalaman invasi, keterlibatan nodus, dan metastasis jauh.

Status MMR atau MSI dan biomarker lain dapat memengaruhi terapi sistemik.

Perubahan molekuler tidak selalu sama pada semua lokasi atau tahap penyakit.

Pemeriksaan jaringan dan biomarker membantu menerjemahkan biologi tumor menjadi keputusan klinis.