Pemeriksaan perianal pada fistula
Inspeksi dilakukan untuk mencari lubang eksternal, jaringan granulasi, parut, dan kemerahan.
Lokasi lubang dicatat menurut orientasi jam dengan posisi pasien yang jelas.
Tekanan ringan pada jaringan dapat menunjukkan arah keluarnya cairan, tetapi tidak boleh dipaksakan.
Fluktuasi, nyeri tekan, atau kemerahan dapat menandakan abses aktif.
Pemeriksaan colok dubur menilai massa, nyeri, tonus, dan kemungkinan kelainan rektum bila dapat ditoleransi.
Anoskopi dapat membantu mencari sumber internal atau patologi kanal anus.
Pemeriksaan harus mempertimbangkan nyeri pasien dan dapat ditunda atau dilakukan dengan anestesi bila perlu.
Pemeriksa menilai fungsi kontinensia dasar karena temuan ini memengaruhi pilihan operasi.
Lubang kulit yang tampak tidak memastikan seluruh jalur atau percabangan fistula.
Pemeriksaan sistemik juga menilai demam, dehidrasi, dan tanda infeksi berat.
Sumber catatan
- Gaertner WB, Burgess PL, Davids JS, Lightner AL, Shogan BD, Sun MY, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Anorectal Abscess, Fistula-in-Ano, and Rectovaginal Fistula. Dis Colon Rectum. 2022;65(8):964-985. doi: 10.1097/DCR.0000000000002473.
Lokasi catatan: ASCRS 2022: pemeriksaan klinis untuk mencari abses, lubang eksternal, jalur, dan fungsi sfingter.
Lihat catatan dari sumber ini