Perubahan bantalan hemoroid dan prolaps
Bantalan anal normal berisi jaringan vaskular, otot polos, dan jaringan ikat penyangga.
Perubahan jaringan penyangga dapat membuat bantalan bergeser ke arah distal.
Peningkatan tekanan lokal dapat melebarkan saluran vaskular dan mempermudah perdarahan.
Bantalan internal yang membesar dapat menonjol melalui anus saat defekasi.
Prolaps yang masih kembali sendiri berbeda secara klinis dari prolaps yang memerlukan reduksi manual.
Prolaps yang tidak dapat direduksi dapat mengalami edema dan nyeri.
Trombosis hemoroid eksternal menimbulkan benjolan nyeri akut akibat bekuan pada pleksus subkutan.
Nyeri hebat bukan gambaran khas hemoroid internal sederhana dan mendorong evaluasi penyebab lain.
Perubahan tersebut menjelaskan gejala tetapi tidak menentukan terapi tanpa pemeriksaan.
Derajat penyakit dan dampak terhadap pasien menjadi pertimbangan dalam pemilihan penanganan.
Sumber catatan
- Hawkins AT, Davis BR, Bhama AR, Fang SH, Dawes AJ, Feingold DL, et al. The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Management of Hemorrhoids. Dis Colon Rectum. 2024;67(5):614-623. doi: 10.1097/DCR.0000000000003276.
Lokasi catatan: Latar patofisiologi dan kerangka evaluasi klinis dalam panduan ASCRS 2024.
Lihat catatan dari sumber ini