Bone Plate dan Screw pada Fraktur Mandibula

Kelebihan :

• Fiksasi stabil dan rigid
• Menyingkirkan kebutuhan imobilisasi mandibula
• Pasien dapat kembali ke rumah dan bekerja lebih awal
• Pasien dapat melakukan diet makanan padat halus
• Higien oral terjaga
• Patensi jalan napas terjaga

Jenis plate dan screw :

01. Simple Noncompression Bone Plates

• Fiksasi plate tanpa kompresi menggunakan plate yang terbuat dari titanium atau stainless steel dengan monocortical screw
• Ukuran diameter screw yang ideal yaitu 2 mm sementara ukuran panjang plate 10 mm
• (The image on the right shows various sizes and shapes of Noncompression plates and Monocortical screws.)

02. Miniplate osteosynthesis

• Miniplate osteosynthesis merupakan bone plate dengan ukuran yang kecil
• Variasi plate: 4 hole, 6 hole, 8-16 hole, 4-6 hole with an intermediate bar segment
• Diameter lubang minimal 2,1 mm
• Ketebalan plate 0.9 mm, kemiringan 30 derajat
• Ukuran diameter screw 2 mm
• Untuk menyesuaikan plate dengan permukaan korteks eksterna tulang diperlukan plate bending pliers, dan plate bending lever
• Pastikan tidak ada gap antara permukaan korteks eksterna dan plate, serta pastikan plate mencakup kedua sisi garis fraktur
• Komplikasi: suture dehiscence, dan infeksi post-operatif
• (The image on the right shows various sizes and shapes of Noncompression plates and Monocortical screws.)

• Query successful

03. Compression plates

• Plate dengan kompresi menciptakan fiksasi yang lebih rigid
• Diperlukan terutama apabila fraktur terjadi pada permukaan konveks
• Terdapat dua lubang kompresi dengan ukuran diameter yang lebih besar dari lubang lainnya
• Kedua lubang kompresi diletakkan diantara garis fraktur
• Eccentric dynamic compression plate: plate dengan lubang oblik dan lateral untuk mencegah gap pada garis fraktur
• (The image on the top right shows a close-up of a compression plate being applied.)

04. Reconstruction plates

• Jenis plate yang mampu menjadi bantalan beban sementara
• Cocok untuk fraktur kominuta, fraktur defek dan fraktur terinfeksi
• Perlu dilakukan penyesuaian kontur yang akurat untuk menghindari maloklusi dan pergeseran fragmen tulang.
• (The image on the bottom left shows a long reconstruction plate fixed to a mandibular model.)

• Query successful

05. Microminiplates

• Plate kecil yang dapat dibengkokkan mengikuti kontur korteks eksterna os. mandibula
• Diameter screw 1.0-1.5 mm
• Jarang digunakan karena tidak dapat memberikan fiksasi rigid dan rentan terjadi fraktur plate saat proses bone healing

06. Bioresorbable plates

• Plate yang terbuat dari material polydioxanone (PDS), polyglycolic acid dan polylactic acid
• Bioresorbable plate lebih mudah pecah dibandingkan dengan plate yang terbuat dari titanium
• Performa bioresorbable plate dalam proses bone healing dan bone union sama efektif dengan miniplate yang terbuat dari titanium.

• Query successful

07. Three-dimensional miniplate

• Teknik ini menggunakan miniplate dengan prinsip plate berbentuk segiempat yang dikunci dengan menggunakan screw akan menghasilkan stabilitas tiga dimensi
• Three-dimensional miniplate terdiri dari komponen kecil berbentuk segiempat dengan tangan penyambung yang lebarnya 1 mm
• Memberikan stabilitas, dan waktu operasi singkat karena dapat memfiksasi margo inferior dan superior os. mandibula

08. Lag screw fixation

• Merupakan teknik kompresi fragmen fraktur dengan menggunakan screw
• Terdapat dua jenis screw yaitu cancellous bone screw dan cortical screw through gliding hole
• Cancellous bone screw memiliki ulir di bagian ujung untuk drilling tulang kanselus di bagian ujung metafisis mencegah kepala screw tenggelam pada tulang kortikal.
• Cortical screw through gliding hole memiliki ulir di sepanjang screw memberikan kompresi dari titik masuk screw hingga fragmen fraktur