GIT Anatomy : Foregut, Midgut, Hindgut
Foregut, midgut, dan hindgut beserta organ-organ terkaitnya berasal dari splanchnopleure (endoderm dan mesoderm splanknik dari lempeng lateral)
Klasifikasi organ berdasarkan letak peritoneum
- Intraperitoneum: hepar, lien, lambung, sebagian duodenum, yeyunum, ileum, sebagian sekum, apendiks, kolon transversum, kolon sigmoid, sebagian rektum.
- Retroperitoneum: pankreas, ginjal, ureter, buli-buli, sebagian duodenum, sebagian sekum, kolon asendens, kolon desendens, sebagian rektum.
Signifikansi klinis:
- Organ retroperitoneum: trauma/penyakit/perforasi sering tidak langsung menimbulkan gejala, sulit didiagnosis.
- Organ intraperitoneum: infeksi lebih cepat menimbulkan tanda rangsangan peritoneal yang jelas.
Rongga peritoneum dibagi menjadi beberapa kompartemen yang saling berhubungan, yaitu supramesocolika dan inframesocolika serta rongga pelvis.
Kompartemen supramesokolika merujuk pada rongga intraperitoneal dicranial colon transversum. Kompartemen ini terisi gaster, hepar, dan lien. Mesenterium ventral yang membentuk ligamentum falciformis, akan membagi kompartemen supramesokolika menjadi kanan dan kiri. Kompartemen supramesocolika kanan terdiri dari ruang subphrenika kanan, ruang subhepatika (Morison’s pouch) dan lesser sac. Ruang subphrenika kanan dibatasi oleh ligamentum coronaria hepar di bagian posteroinferior tetapi dapat berhubungan secara bebas dengan ruang perihepatika dan subhepatika ( Morison’s pouch ) serta berhubungan dengan lesser sac melalui foramen Winslowi. Kompartemen supramesocolika kiri terdiri dari ruang subphrenika kiri dan ruang perisplenika dimana keduanya dapat berhubungan secara bebas.
Kompartemen inframesokolika terletak di posterior omentum mayor, di caudal mesocolon transversum, medial colon ascenden dan descenden. Kompartemen ini juga dibagi menjadi kanan dan kiri oleh mesenterium usus halus yang berjalan oblik. Pada kompartemen ini terdapat usus halus, colon ascenden dan colon descenden. Mesenterium dorsal juga akan membentuk mesocolon transversum, mesocolon sigmoideum, mesenterium usus halus, dan mesoapendiks. Perkembangan mesenterium ventral terjadi di bawah mesocolon transversum. Mesorectum akan melekat pada bagian posterior pelvis membentuk ruang perirectal. Kompartemen inframesocolika kanan mempunyai volume yang lebih kecil dan dibatasi oleh mesenterium usus halus yang berjalan oblik dan melekat pada caecum sehingga tidak berhubungan dengan rongga pelvis. Kompartemen inframesocolika kiri lebih besar dan berhubungan secara bebas dengan rongga pelvis. Dibagian lateral colon ascenden dan colon descenden terdapat ruang paracaolika kanan dan kiri. Ruang paracolika kanan berhubungan dengan ruang perihepatika, sedangkan pada sisi kiri, ligamentum phrenicocolika akan memisahkan ruang paracolika kiri dan ruang subphrenika kiri sehingga keduanya tidak dapat saling berhubungan. Kompartemen supramesocolika dan inframesocolika saling berhubungan melalui ruang paracolika kanan.
Kompartemen berikutnya adalah rongga pelvis. Peritoneum didaerah urogenitalia akan melekuk-lekuk diantara organ-organ didalam rongga pelvis untuk kemudian membentuk sebagian besar ligamentum dan mesenterium didaerah pelvis, termasuk ligamentum latum dan ligamentum teres uteri. Di midline, lipatan umbilical aspek medial dan lateral akan membentuk recto-vesical pouch pada pria dan recto-uterine pouch (cavum Douglas) pada wanita dan fossa paravesica. Pada wanita, ligamentum latum merupakan peritoneum yang membentuk mesenterium bagi ovarium, tuba fallopi, dan myometrium bagian posterior, serta melintasi ureter dan ligamentum teres uteri.
